אנחנו ממשיכים בחלק האנטומיה בקורס, בסקירת שרירי השלד, והמונחים השונים המשמשים לתאור מיקומם ותנועת המפרקים הקשורים בהם. 

מאת: רני ויינר, פיזיותרפיסט, מרכז יובל, כפר תבור
תמונות: https://openstax.org/

תיאורי מיקום בחלקי גוף

  • עליון – Superior
  • תחתון – Inferior
  • קדמי – Anterior
  • אחורי – Posterior
  • חיצוני – Lateral
  • פנימי – Medial
  • מרכזי – Proximal או לכיוון המרכז
  • מרוחק ממרכז הגוף – Distal 
  • מנח שכיבה על הגב – Supine
  • מנח שכיבה על הבטן – Prone

בסדרת הכתבות מקורס מדריכי הכושר הפאנל מביא סיכומי שיעורים נבחרים ממרכז יובל בכפר תבור (רוצים להיות מדריכים? הצטרפו לקורסים המעולים של מרכז יובל)

מושגי תנועות במפרק

  • כיפוף Flex Flexion
  • יישור Ext Extension
  • הרחקה מקו האמצע ABD Abduction
  • קירוב לקו האמצע  Add Adduction
  • סיבוב פנימי IR Internal Rotation
  • סיבוב החוצה  ER External Rotation
  • סופינציה פרונציה Supination Pronation  בכף היד
  • Inversion Eversion בכף הרגל
  • Elevation – Depression – הרמה והורדה
  • Circumduction – תנועה סיבובית מלאה בירך או בכתף בלבד
  • Horizontal Abduction Adduction – קירוב והרחקה אופקית

הצטרפו חינם לניוזלטר התכנים האיכותיים שלנו:

מאשר משלוח פרסום ועדכונים

מישורי תנועה

  1. מישור חצי – סגיטלי – קדימה ואחורה- תנועות פשיטה וכפיפה. כפיפה זה כלפי מעלה תמיד. 
  2. מישור אנכי- חזיתי – קורונלי- הצידה- הרחקה וקירוב – הרחקה וכפיפה בירך וגם כפיפה צדית בעמוד שדרה. 
  3. מישור אופקי – סיבובי – הוריזונטלי – סיבוב פנימה בכתף, פרונציה וסופינציה ביד. (קירוב אופקי בכתף – תנועת פרפר / פעולת חיבוק. הרחקה – הפוך).

דוגמאות: 

  • יישור וכיפוף ברך- Knee flexion and extension, מישור תנועה סגיטלי-חיצוני
  • סיבוב פנימי וחיצוני במפרק הכתף – Internal external rotation of shoulder
  • תנועת “למה מה קרה” – תנועת סופינציה.
  • תנועת “מה השעה?” – תנועת פרונציה.
  • ברגל- אינברסיה ואיברסיה בקרסול.
  • קירוב אופקי או הרחקה אופקית- Horizontal abduction and adduction 
  • Circumduction – תנועה סיבובית מלאה

שרירים של הגפה העליונה – כתף

שריר הדלתואיד Deltoid

  • פעולה: מחולק ל 3 חלקים. חלק קדמי מבצע כפיפה במפרק הכתף (flex). חלק אמצעי מבצע הרחקת כתף ABD. חלק אחורי מבצע הרחקה אופקית Horizontal abd.
  • תחל: בשכמה ובשליש החיצוני של עצם הבריח. אחז: נקודת חיבור באמצע עצם הזרוע Humerus.

קבוצת מסובבי הכתף Rotator Cuff

  • פעולה: מייצבים את הכתף ע”י משיכת ראש ההומרוס פנימה לתוך המפרקץ בנוסף סיבוב פנימה והחוצה וסיוע בהרחקת הכתף.
  • Superaspinatus (על קוצי) ,infraspinatus (תת קוצי), teres minor (עגול קטן), subscapularis (תת שכמתי).
  • תחל: שכמה. אחז: ראש ההומרוס.

שריר עגול גדול Teres major

  • פעולה: קירוב וסיבוב פנימי של הזרוע.
  • תחל: גבול חיצוני של השכמה. אחז: חלק קדמי עליון של הזרוע

גוף האדםשריר הרחב גבי Latissimus dorsi

  • פעולה: פשיטת כתף וזרוע, קירוב היד לגוף.
  • תחל: T6-T12, עצם הזנב וכסל. אחז: בחלק הפנימי העליון של עצם הזרוע. 
  • שריר שעושה את כל תנועות החתירה, משיכות, פולי עליון, פולי רחב. גם פשיטה וגם קירוב בכתף (המראה המשולש).

שריר החזה הגדול Pectoralis major

  • פעולה: קירוב אופקי וסיבוב פנימי של הזרוע, תנועת חיבוק.
  • תחל: שליש פנימי של עצם הבריח ולאורך כל עצם החזה Sternum. אחז: עצם הזרוע Humerus מתחת לראש שלה.

שרירים

שרירים של הגפה העליונה: שכמה

המעוינים- Rhomboids

  • פעולה: הרמה וקירוב שכמות. עובדים יחד עם שריר הטרפז. מחולק לשני שרירים- גדול וקטן.
  • תחל: חוליות C7-T5, אחז: גבול פנימי של השכמה. 

מסור קדמי – Serratus anterior

  • פעולה: הרחקת שכמות (הושטת יד לחפץ מרוחק, מכת אגרוף), מייצב את השכמה בזמן פעילות הכתף. 
  • תחל: צלעות 1-8, אחז: גבול פנימי של השכמה.

שריר הדו ראשי Biceps

  • פעולה: כיפוף מרפק תוך סופינציה של האמה. משתתף בכיפוף כתף (בגלל חיבור של הראש הארוך שלו). 
  • תחל: ראש ארוך בשכמה מעל ראש הזרוע. ראש קצר בזיז ה coracoid. אחז: ראש הררדיוס ורקמת החיבור המחברת בין האולנה והרדיוס. 

שריר הזרוע – Brachialis

  • פעולה: מכופף מרפק
  • תחל: זרוע בשליש האמצעי, אחז: אולנה.

שריר זרוע החישור Brachioraldialis

  • פעולה: כיפוף מרפק.
  • תחל: שליש תחתון של הזרוע. 
  • אחז: עצם הרדיוס בחלקה התחתון חיצוני. 

שריר התלת ראשי Triceps

  • פעולה: יישור מרפק, משתתף בפשיטת כתף בגלל נקודת חיבור הראש הארוך שלו. 
  • תחל: ראש ארוך בשכמה חלק אחורי לטרלי, ראש חיצוני: חלק אחורי של הזרוע. ראש פנימי: חלק אחורי של הזרוע. אחז: בעצם האולנה מתחת למפרק המרפק.

ליקויים ופציעות נפוצות

  • פריקת כתף- יציאת ראש ההומרוס ממקומו. 
  • קרקע בשרירי ה RC – לרוב גיד הסופרספינטוס קרע חלקי או מלא.
  • מרפק טניסאים (Tennis Elbow) – בגידים המיישרים של שורש כף היד נוצרת דלקת.

שרירים של קו האמצע

אלכסוניים חיצוניים External oblique

  • כשצד אחד פועל הוא ייצור כפיפה ורוטציה לכיוון נגדי. לדוגמה: כיווץ של צד ימין יבצע סיבוב וכיפוף של הגב לצד שמאל. ככשני הצדדים עובדים יחד יווצר כיפוף גב.
  • תחל: בצלעות 5-12. אחז: באגן מקדימה ובקו הלבן Linea alba.

אלכסוניים פנימיים Internal oblique

  • כשצד אחד פועל ייצור סיבוב של הגו לאותו כיוון. לדוגמה כיווץ צד ימין יבצע סיבוב גב ימינה. כששני הצדדים עובדים יחד יווצר כיפוף גו.
  • תחל: מחתלת גבית (Thorasolumbar facia) ובאגן. אחז: צלעות תחתונות ובקו הלבן.

שריר הישר בטני

  • פעולה: כיפוף גב לפנים וגלגול אגן לאחור. 
  • תחל: באגו מקדימה בעצם הפוביס. אחז: 8 צלעות תחתונות ועצם החזה (Sternum).

שריר הרחב בטני – Transverse abdomindals

  • השריר העמוק מבין שרירי הבטן. מתפקד כשריר מייצב בזמן תנועה. 
  • פעולה: איסוף הבטן פנימיה. שמירה על איברים פנימיים.
  • תחל: עצם העצה (זנב) ועצם האיליום (כסל) ובחוליות הגב התחתונות. אחז: בקו הלבן. 

רצפת האגן

  • הגבול התחתון של חלל הבטן. 
  • מכיל שרירים וטבעתיים שהם הסוגרים של פי הטבעת, נרתיק ושתן. 
  • נחלשים עם הגיל, הריונות, משקל.

שרירי הגב

קבוצת זוקפי הגו

  • פעולה: מיישרים את הגו. פשיטה לאחור. 
  • תחל: עצם העצה (הזנב), כסל (איליום) וחוליות עמוד השדרה. אחז: בחוליות עמוד השדרה.

שריר הטרפז Trapezius

  • מחולק ל-3 חלקים: עליון, אמצעי ותחתון. 
  • פעולה: קירוב שכמות, הרמה והורדת כתפיים. 
  • החלק התחתון מבצע הרמת כתף. תחל: חוליות הצוואר C1-T12, אחז: חלק לטרלי של עצם הבריח. 
  • החלק האמצעי מבצע קירוב שכמות. תחל: חוליות גביות עליונות, אחז: נאחז בחלק האחורי של השכמבה לכל אורכה. 
  • החלק התחתון מבצע קירוב שכמות והורדתן לכיוון המרכז V. תחל: לאורך חוליות גב עליון עד המותנים. אחז: שכמה.

ליקויים ופציעות נפוצות

  • בלט/פריצת דיסק – שינויים במבנה הדיסק שעלולים לגרום לכאבים מקומיים או מוקרנים. 
  • עקמת Scoliosis – התארכות בלתי תקינה של עמוד השדרה הגורמת להטיית החוליות ולשינוי בצורת הגב.

שרירים של הגפה התחתונה

המותן כסל- Iliopsoas 

  • מורכב משלושה ראשים שמסתיימם בנקודת אחז אחת: Psoas major & minor, ו Iliacus.
  • פעולה: כיפוף ירך, כיפוף גב תחתון. תחל: חוליות גב תחתונות. אחז: עצם הירך (Femur).

שריר הארבע ראשי (שרירי ירך קדמיים)

  • מחולק ל4 שרירים שמסתיימים יחד באותה נקודת אחז. 
  • פעולה: כפיפת ירך ופשיטת ברך.
  • תחל: 3 נקודות תחל בעצם הירק Femur, ותחל נוסף בעצם הכסל ilium.
  • פתולוגיה בנק’ האחיזה של שריר הארבע ראשי לעצם הטיביה- בליטה מתחת לברך שקשורה בעיסוק אינטנסיבי בספורט בגיל צעיר כשהעצמות עדיין צומחות. 

שריר החייטים (Sartorius) ומקרבי הירך (Adductors)

(שרירי ירך קדמיים)

שריר העכוז Gluteus

שריר העכוז הגדול Gluteus maximus 

  • פעולה: פשיטת ירך והרחקה
  • תחל: עצם הזנב וחלק אחורי של רכס הכסל. אחז: ראש ירך חלק לטרלי. 

שריר עכוז אמצעי Gluteus medius

  • פעולה: הרחקת ירך
  • תחל: אמצע הכסל. אחז: ראש עצם הירך בחלק הלטרלי.

שריר העכוז הקטן Gluteus mimimus

  • פעולה: הרחקת ירך.
  • תחל: רכס הכסל, אחז: ראש ירך חלק לטרלי.

שרירי ירך אחורית Hamstrings

  1. דו ראשי ירכי Biceps Femoris
    • פעולה: Flex השוק במפרק הברך, ext של הירך, IR של השוק. 
    • תחל ראש ארוך: חלק תחתון בשת Ishium. ראש קצר: חלק אחורי בעצם הירך.
  2. חצי גידי Semitedinosus
    • פעולה: ext של הירך, flex של הברך, IR של השוק.
    • תחל חלק תחתון בשת. אחז בחלק הפנימי של tibia.
  3. חצי קרומי Semimembranosus
  • פעולה: ext של הירך, flex של הברך, IR של השוק.
  • תחל חלק תחתון בשת. אחז בחלק הפנימי של tibia מתחת לחצי גידי.

שריר הירך

שריר הסובך Gastrocnemius

 “שריר התאומים” זו טעות (יש שריר אחר הקרוי כך).

  • פעולה: כיפוף ברך וכיפוף קרסול.
  • תחל: קצה תחתון של עצם ה Femur. אחז באמצעות גיד אכילס בעקב.

שריר הסוליה Soleus

  • פעולה: כיפוף קרסול. 
  • תחל: Tibia עצם השוק והפיבולה (שוקית). אחז: גיד אכילס לעקב.

ליקויים ופציעות נפוצות

  • קרע במיניסקוסים
  • קרע ברצועה צולבת קדמית
  • נקע בקרסול
  • השטחה של קשת כף הרגל (פלטפוס)

 


מרכז יובל הנו מרכז הכשרות למדריכי כושר בצפון ובו קורסים מקצועיים להכשרת מדריכי חדר כושר, אימוני Outdoor, אירובי, פונקציונלי, אופני Indoor, ועוד.