בתור מדריכי כושר אנחנו צריכים להכיר את עצמות הגוף ומבנה שלד האדם. הנה סיכום שיעור המשך הסוקר את העצמות. כן… לומדים את זה בע"פ…
מאת: רני ויינר, פיזיותרפיסט, מרכז יובל, כפר תבור
בסדרת הכתבות מקורס מדריכי הכושר, סיכומי שיעורים נבחרים ממרכז יובל
הגולגולת
מורכבת מ 28 עצמות: 8 עצמות של קופסת הגולגולת, 14 עצמות הפנים, 6 עצמות האזניים. הלסת התחתונה היא העצם היחידה בגולגולת החופשית להתנועע.
הצטרפו חינם לניוזלטר התכנים האיכותיים שלנו:
מאשר משלוח פרסום ועדכונים
עצמות גפה עליונה
- עצם השכמה Scapula
- עצם הבריח Clavicula (שבר בעצם הבריח הוא אחד הפציעות הנפוצות אצל רוכבי אופניים- הנפילה והושטת היד לפנים מובילה לכך. הטיפול הוא בקיבוע או בניתוח).
- עצם הזרוע Humerus.
- עצמות האמה Radius ו Ulna.
- עצמות שורש כף היד – 8 עצמות קטנות Carpal bones.
- עצמות המסרק Metacarpal.
- עצמות האצבעות Phalnges. כל אצבע מחולקת לשלושה גלילים למעט האגודל שמורכב מ-2.
מפרקים של הגפה העליונה
מפרק הכתף
- מפרק מכתש ועלי כדורי. טווח תנועה לכל הכיוונים.
- המפרק "תלוי באוויר" ומוחזק על ידי שרירים מייצבים, קפסולה מפרקית חזקה ורצועות. חופש תנועה במפרק בא על חשבון יציבות.
- בזמן תנועה במפרק הכתף מתקבלת תנועה משותפת של עצם הזרוע Humerus, השכמה ועצם הבריח.
- מפרק סינוביאלי.
מפרק המרפק
- סוף טווח התנועה מוגדר ע"י מגע עצם לעצם.
- ציר תנועה חד צירי – יישור וכיפוף.
- מפרק יציב מאוד.
- בין עצמות האמה (Ulna & Radius) מתקיימת תנועת החלקה שיוצרת סופינציה-פרונציה.
פציעה נפוצה בילדים – משיכה של היד ופריקה במרפק.
מפרק שורש כף היד (שכ"י)
- מורכב מ 8 עצמות קרפליות קטנות.
- יציבות המפרק מתקבלת מרצועות וגידים שעוטפים את העצמות.
- התעלה הקרפלית- רקמת חיבור עבה, שיוצרת מעין גגון מעל העצמות הקרפליות. מתחת ל"גגון" עוברים גידים, כלי דם ועצבים.
עמוד השדרה
מורכב מ 33 חוליות
- עמוד שדרה צווארי Cervical – בו 7 חוליות C1-C7. יוצרות את הלורדוזה הצווארית.
- עמוד שדרה גבי Thoracic – בו 12 חוליות T1-T12 היוצרות קיפוזה גבית.
- עמוד השדרה המותני Lumbar – בו 5 חוליות L1-L5 היוצרות את הלורדוזה המותנית.
- עצם העצה- סקרום= Sacrum – אלה 5 עצמות שהתגרמו (התחברו)
- זנב Coccyx – בו 4 עצמות מחוברות.
- (עקמת: Scoliosis)
חוליות
- מבנה אופייני של חוליה: זיז מפרקי, רוחבי, אחורי, רוחבי, נקב- חלל דרכו עובר חוט השדרה, גוף החוליה.
- מבנה אופייני של דיסק בין חולייתי- נמצא בין כל שתי חוליות, מפחית חיכוך וזעזועים, טבעת חזקה חיצונית, גרעין פנימי עשיר בחומר ג'לטיני.
עצמות בית החזה
כלוב בית החזה מורכב מ 12 זוגות צלעות ומעצם החזה. חלקה הקדמי של כל צלע מורכב מסחוס המעניק גמישות לבית החזה. בחלקן האחורי הצלעות מתחברות לעמוד השדרה החזי (T1-T12).
- צלעות 1-7: צלעות אמיתיות – מתחברות ישירות אל עצם החזה Strenum
- צלעות 8-10: צלעות מדומות – מתחברות כל אחת לצלע שמעליה על ידי סחוס ארוך, והסחוס הארוך מחובר לצלע 7.
- צלעות 11-12: צלעת צפות – מתחברות לשריירם ולא יוצרות מפרק עם עצם או סחוס אחר מקדימה.
בנשימה עמוקה הצלעות מתרחבות מעלה ולצדדים, ובנשיפה נסגרות כלפי המרכז. בחלל בית החזה שוכנת מערכת הלב והנשימה.
עצמות האגן
אגן הירכיים Pelvis
- מורכב מ 3 עצמות האגן: איליום Ilium (עצם הכסל), איסכיום Ischium (שת בעברית) ופוביס Pubis – חיק.
- עצם העצה Sacrum מהווה חלק אחורי של האגן.
- מלמעלה מתחברות לעמוד השדרה ומלמטה לעצם הירך.
- בתוך חלל האגן שוכנים רחם ושחלות (נשים), שלפוחית, ערמונית (גברים), סיומת המעי הגס ואברים פנימיים נוספים.
עצמות גפה תחתונה
- עצם הירך Femur – העצם הארוכה ביותר בגוף.
- עצם הפיקה Patella – עצם ססמואידית שמצויה בתוך הגיד הארבע ראשי, יוצרת מנוף לציר התנועה של השריר.
- עצמות השוק Tibia (השוקה) ו Fibula (עצם השוקית).
- עצמות כף הרגל: Calcaneus, Talus – שייכות למפרק הקרסול.
- עצמות ה Tarsaus הן 7 עצמות קטנות שיוצרות קשת גמישה שמסוגלת לספוג זעזועים ולהתאים את עצמה למשטחים משתנים.
- עצמות המסרק- Metatarsal bones
- עצמות האצבעות – Phalangas
מפרקים של הגפה התחתונה
מפרק הירך
- מפגש בין ה עצם הירך Femor לעצם האגן Pelvis.
- מפרק כדורי "מכתש ועלי" הנושא עומס רב.
- כשהשרירים שסביבו חלשים יציבות המפרק נפגעת. מפרק סינוביאלי.
מפרק הברך Knee Joint
- מפרק חד צירי סינוביאלי – תנועות יישור וכיפוף (Flex & Ext)
- ACL – רצועה קדמית צולבת – מונעת החלקת הטיביה (עצם השוק) קדימה.
- PCL – רצועה אחורית צולבת- מונעת החלקה אחורית של הטיביה.
- LCL – רצועה צדית לטרלית- מקנה עמידות כנגד Varus Stress – כוחות מבפנים החוצה.
- MCL – רצועה צידית מדיאלית – מקנה עמידות מפני כוחות מבחוץ פנימה. Valgus stress.
- סחוסים פנימיים מיחדים הנקראים מניסקוסים. מניסקוס מדיאלי ומניסקוס לטרלי סופגים זעזועים ויוצרים משטח התאמה אופטימלי בין ה Femur (עצם הירך) ל Tibia (עצם השוק).
מפרק הקרסול
- מפרק המורכב משלוש עצמות – עצם השוק טיביה והשוקית פיבולה ועצם הטאלוס.
- קשת כף הרגל בולמת זעזועים.
- יציבות המפרק תלויה בחוזק השרירים המייצבים והרצועות. המפורסמת מבינהן AFTL – רצועה חיצונית מייצבת.
- מכיוון שנושא משקל רב, נמצא בפוטנציאל לפציעה.
ליקויים ופציעות נפוצות
- קרע במניסקוסים.
- קרע ברצועה צולבת קדמית.
- נקע בקרסול.
- השטחה של קשת כף הרגל – פלטפוס.
